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這種癌一發(fā)現(xiàn)就是中晚期！醫(yī)生提醒：食欲下降可能是預(yù)警信號
發(fā)布時(shí)間：2024-01-22 發(fā)布者 ： 瀏覽：274次
大家都知道肝癌不好治，中晚期肝癌尤其難治。近日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功救治一例腫瘤大似排球的中晚期肝癌患者，引起廣泛關(guān)注。
據(jù)悉，患者起初僅是感覺乏力、食欲減退，決定到醫(yī)院查一查，卻意外發(fā)現(xiàn)肝臟部位有巨大腫瘤，大如排球，已到中晚期，非常難治。幸運(yùn)的是，經(jīng)過鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家縝密的治療計(jì)劃，“打了一針”就使得如排球大小的腫瘤快速縮至蘋果大小。
食欲不好，為什么會被診斷為肝癌？“打一針”就能治肝癌？典哥帶著這些問題來到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
今年65歲的韓新巍教授是鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院首席科學(xué)家、介入科主任，對肝癌有著深入的研究。他開門見山地表示，中國肝癌患者約占全球的一半，而另一半分布在全世界其他地方，但也多是華人。而中國肝癌的難點(diǎn)就在于難以早期發(fā)現(xiàn)，病人也往往并不是因?yàn)楦闻K問題就診，而且絕大多數(shù)來了就是中晚期。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科副主任段旭華是這名患者的治療醫(yī)生，他回憶說，該患者是一名少數(shù)民族朋友，做羊肉生意，擅騎馬、好吃肉、能喝酒，用他的話說就是從沒醉過。年初，他開始覺得干活沒勁兒，覺得就是累了，后來食欲也沒以前好了，再后來發(fā)現(xiàn)體重也降了十多斤，這時(shí)才決定到醫(yī)院查一查，做了個彩超就發(fā)現(xiàn)了肝部巨大腫瘤，因?yàn)閷?shí)在太大了，緊接著又做了CT等各項(xiàng)檢查，最終確診肝癌，腫瘤巨大，有排球大小，已是中晚期。
為什么這么大的腫瘤，肝臟沒有感覺，而是影響了食欲？段旭華教授解釋說，肝臟是一個沉默的器官，除了包膜有神經(jīng)末梢，里面沒有任何神經(jīng)末梢，所以本身就很難察覺，而他的腫瘤又恰好長在肝葉最肥厚的地方，所以雖然很大但依然沒能引起注意。為什么會影響食欲？其實(shí)肝臟也是消化器官，肝功能異常就會導(dǎo)致食欲下降，何況他的腫瘤巨大。
劃重點(diǎn)：
1、中國肝癌患者約占全球的一半；
2、絕大多數(shù)肝癌發(fā)現(xiàn)就是中晚期；
3、肝臟屬于消化器官，肝功能異常會導(dǎo)致食欲下降。
肝癌是全球發(fā)病率和致死率較高的癌癥，2020年，肝癌位列全球第4大癌癥。在中國，肝癌高居癌癥死亡率第2位。提起肝癌，無不聞風(fēng)喪膽，那么，肝癌到底是怎樣在我們的體內(nèi)悄悄形成的呢？段旭華教授以該患者為例為我們科普了肝癌的形成。
“該患者有20多年的乙肝病史，但覺得自己身體好，能吃肉營養(yǎng)也好，就沒把乙肝當(dāng)回事；做生意應(yīng)酬多，自己也喜歡喝酒；生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜；因此乙肝—肝硬化—肝癌三部曲的所有因素他都占齊了?！倍涡袢A教授介紹說，其實(shí)在肝癌發(fā)生時(shí)，身體并不是一點(diǎn)提醒都沒有，而是大部分人都不當(dāng)回事。起初他出現(xiàn)的是乏力，他認(rèn)為是太勞累了；后來食欲降低，他認(rèn)為是年齡大了；再后來體重降了十多斤，他都沒在意。其實(shí)，肝癌早期和中期的臨床癥狀，他也基本都占齊了。
教授認(rèn)為，這個患者最大的問題是，本身有乙肝，沒有規(guī)范治療，飲食也沒有控制，還大量飲酒，這些因素導(dǎo)致了肝癌的發(fā)生。
“這個病例是一個很好的提醒，千萬不要把能喝酒當(dāng)特長，不管喝多少酒、喝什么酒，只要酒精進(jìn)入體內(nèi)，對身體都是有害的。另外，如果出現(xiàn)莫名其妙的體重降低、乏力、食欲減退一定要注意?！倍涡袢A教授強(qiáng)調(diào)，如果感覺自己的年齡和老化趨勢不匹配，最好做檢查，看看是不是疾病，尤其要排除腫瘤。
劃重點(diǎn)：
1、肝癌的最大病因是乙肝—肝硬化—肝癌三部曲；
2、酒精對肝臟損傷大，不管喝多少、喝什么酒都有害；
3、如果感覺自己的年齡和老化趨勢不匹配，最好做檢查。
韓教授從業(yè)近40年，來他門診的肝癌患者基本都是中晚期，患者和家屬最多的表現(xiàn)就是后悔沒有早發(fā)現(xiàn)，最多的訴求就是希望能多活一段時(shí)間。
“任何惡性腫瘤的治療，無外乎兩種方案，全身治療和局部治療?！表n新巍教授說道，如何將其有機(jī)地結(jié)合起來，充分發(fā)揮優(yōu)勢，避開劣勢，這非常重要。就像吃飯一樣，不能光啃饅頭，也不能光吃肉，一定是有肉、有青菜、有稀粥、有主食，才能吃的舒服。而介入正是這樣一門學(xué)科，既有局部治療，又有全身治療。
（腫瘤示意圖）
韓新巍教授分析肝癌有幾個特點(diǎn)，一是肝臟有豐富的血管系統(tǒng)，一旦有癌灶，就會沿著肝臟的血管迅速跑到別的地方；二是發(fā)現(xiàn)往往就是中晚期，無法切除。此時(shí)介入治療往往是最佳選擇。這例患者肝臟腫瘤巨大，無法手術(shù)切除，經(jīng)我院多學(xué)科專家反復(fù)研討和認(rèn)真評估，與患者及家屬充分溝通，認(rèn)為該患者適合進(jìn)行我院正在開展的釔[90Y]樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療手術(shù)。
段旭華教授介紹，釔[90Y]微球治療的特點(diǎn)是微創(chuàng)，很多人形容其像“打一針”；其次是精準(zhǔn)，直接注入腫瘤血管，從而使其他正常肝臟組織受到輻射的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。最大優(yōu)點(diǎn)是可將中晚期肝癌降期，為患者帶來更多生存希望。這名患者治療后，第二天就出院了，近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，原來排球大小的腫瘤已經(jīng)縮至蘋果大小，現(xiàn)等待肝移植，治療非常成功。
（釔[90Y]樹脂微球進(jìn)入血管）
“釔[90Y]還有一個最神奇的優(yōu)點(diǎn)，就是能促使肝臟增生。” 韓新巍教授補(bǔ)充說道，尤其適合為外科切除和肝移植降期做準(zhǔn)備的患者；其次是腫瘤較大，降期也不可能切除的，可使腫瘤迅速縮小、降低負(fù)荷，后續(xù)接力治療。
劃重點(diǎn)：
1、腫瘤治療分為全身治療和局部治療，介入治療兩者兼?zhèn)洌?/span>
2、釔[90Y]最大優(yōu)點(diǎn)是可將中晚期肝癌降期，其次是能促使肝臟增生；
談癌色變，中晚期肝癌治療難度大，如何更早的發(fā)現(xiàn)肝癌，是大家尤為關(guān)注的話題。韓新巍教授認(rèn)為，肝癌很難早發(fā)現(xiàn)，想早發(fā)現(xiàn)記住這個原則：如果發(fā)現(xiàn)有肝炎，每3個月復(fù)查一次肝功能、腫瘤標(biāo)記物如甲胎蛋白、肝臟彩超，連續(xù)復(fù)查一年四次；如果沒問題，第二年改為半年復(fù)查一次，這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
“在我的門診，肝癌患者往往是事業(yè)有成的人。”韓新巍教授笑著說，這類人有個特點(diǎn)應(yīng)酬喝酒，乙肝患者不喝酒，正常生活可能30年、50年都不會得肝癌，但如果大量飲酒，可能3年、5年就得肝癌了。
那么，我們該如何預(yù)防肝癌的發(fā)生？段旭華教授認(rèn)為，第一，有肝炎的病人一定要重點(diǎn)觀察，定期體檢；第二，積極治療，有肝炎積極抗病毒治療，有脂肪肝、酒精肝，清淡飲食、多運(yùn)動，降脂，堅(jiān)決避免飲酒；第三，規(guī)律生活，勞累會導(dǎo)致免疫功能下降，在我們的身體內(nèi)隨時(shí)都有癌細(xì)胞生成，免疫功能強(qiáng)會吃掉這些癌細(xì)胞，如果免疫功能低，癌細(xì)胞就可能在肝臟著床，生長成為肝癌。
年底是體檢的高峰期，如果想篩查肝癌應(yīng)該選什么項(xiàng)目？韓新巍教授提醒：第一，查血看肝功能是否正常；第二，查腫瘤標(biāo)記物如甲胎蛋白，如果提示升高，則說明可能有肝癌，需進(jìn)一步檢查。
劃重點(diǎn)：
1、不要喝酒！不要喝酒！不要喝酒！
2、早篩肝癌體檢可查肝功能和腫瘤標(biāo)記物如甲胎蛋白。
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